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禄盛认知症照护中心
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NO.14走进《女性家园》之“如何让阿尔茨海默病老人尽快适应新环境”
红梅:有听众问:我婆婆是一位阿尔茨海默病患者,我们在家里实在没有能力照顾了,想考虑送到专业一些的养老机构,但是,家人很担心,老人在新的环境下不适应,会病情加重。我想知道,每位来到我们禄盛的老人是怎么适应养老院这个新环境的。
李:到我这里的老人就像上幼儿园的孩子是一样的,大多数孩子刚去幼儿园的时候,都有一个又哭又叫的想回家找妈妈爸爸的过程。认知障碍的老人也同理,他来到一个新环境,恐惧、不安、抵抗等各种情况都可能出现。如何让他们适应这个环境?首先,我们要对他进行一个全方位了解,通过与家属沟通,了解他的过去,小时候的生长环境,年轻时经历过什么,工作生活的状况,每一个年龄段尽可能多了解。其次,我尽快与他建立信任的关系,要做到这一点,就要关心他们的吃喝拉撒,衣食住行,每顿饭量多少,能不能自已吃;自己能不能穿衣服,能穿到什么程度;二便的情况,一天能去几次卫生间,是不是正常能够排便,排便排在哪里,能否引导到卫生间,还是已经失禁;他的喝水量是多少;他们的身体方面有什么疾病,有什么不舒服的地方;有没有持续和间断的疼痛,这些都需要了解的,做好相应的评估,建立健康档案
红梅:这么细致呀。
李:前不久,禄盛入住一位75岁老人,来的时候已经有20多天没有好好吃饭。自己不能吃饭,家属强制性喂食,让他比较抗拒家属。入住第一天,我们也无法喂进去饭,甚至无法靠近他。我们用5S法一点点接近他,慢慢进入他的内心,让他感知到我们对他是安全的,善意的。不会去干涉他,不会左右他的思想。他往后退的时候,我们就不能往前上。第二天我们就可以喂他吃饭了,虽然喂了一个小时,中间加热两次,但是,这是一个巨大的进步。第三天,喂饭40分钟,那么我现在喂餐半小时就结束了。这两天晚上已经睡的很好了,几乎是没有起夜,也没有闹人。他刚来前三夜,就睡了三个多小时觉。凌晨一点多钟,他实在困得不行,送房间还是不回,他就牵着介护员的手,在大厅睡了一个半小时,起来以后还摸摸护理员的脸。现在,他就能跟我们介护员很好的沟通,我们介护员走去哪里他就跟着去哪里。介护员给给他蛋糕吃的时候,他还能主动把蛋糕喂到介护员的嘴里去。
红:把你们当亲人了。这样的回馈很令人感动。一般老人需要多长时间能适应?
李:失智老人,一旦到了陌生的环境,内心警觉性非常高,他知道这肯定不是他的家, 适应好的一周左右,我们也遇到过困难户,半年多才适应。李阿姨在家时的状态就是天天往外跑,两个孩子轮流看也看不住她。到我们这来的,她还是要每天往外跑,跑不出去之就发脾气打我们。她每天拽着我们的衣服不让我们工作,你上哪她就跟到哪,她不停嚷着,我要回家。我们的笤帚都被她打碎了好几个。李阿姨没有任何爱好,没法分散她的注意力。
红梅:护理风险太大了。
李:我每天会带她出去走一走,发现她情绪不对时,也满足一下她的要求,出去溜达一会儿。即便这样,我们每个人都被她打过,因为无法预测她暴躁情绪何时发作。她来禄盛一年零四个月,孩子才可以来看她。之前,见到孩子就打。现在,她可以对孩子说,再见。还会说,你再别来看我了,别给我买东西花钱了。
红:这个变化家属得多感激呀。
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