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禄盛认知症照护中心
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NO.13走进《女性家园》之 “亲近王老爷”
刚来禄盛 拒绝吃饭的王老爷
红梅:在你朋友圈里,看到了王老爷的故事,特别想知道,这是一位什么样的老人?为什么叫他王老爷?
李:王老爷今年74岁。听他家人说,在退休以后,身边人都称他王老爷,我们出跟着这样叫了。他永远都是一副高高在上的样子,无视所有人的存在,的确有老爷子的范儿。
红梅:万人敬仰,君临天下的角色,所以,戏称他是老爷,太有趣了。
李:王老爷的特点是衣来不伸手、饭来不张口,你说你的,他干他的,高傲的漠视身边所有人,你说破了嘴皮子,他不回应你一句。
红梅:对你们照护人员来说,这样的老人,如何与他沟通,完成日常的生活护理呢?
刚来禄盛
不喜欢大家靠近
照护人员只能默默观察
照片为王老爷独自一人时喝水的背影
李:今天是王老爷来禄盛第11天。他除了患有阿尔茨海默病,还患者高血压、脑卒中后遗症等。他刚来的时候,拒绝吃饭,拒绝喝水,拒绝去卫生间,大小便直接排在裤子里又不让你换。情感淡漠,敏感且警觉性很高,无法靠近他,你离他近一点,他就会把你推开或者自己转身就走。语言障碍,不能完整的说一句话。来我们禄盛之前,他已经在一家精神病医院住了六个月, 20天开始拒绝用餐,家人只能强行把食物硬塞进他的嘴里,来到我们这时,他的手腕都是淤青,因为只有按住他才能让他吃进去一点东西。
红梅:这样的老人护理难度是很大的。家里人一定是无可奈何了才把老人送你这,你们有什么好办法吗?
李: 我们的做法是一点点“亲近”他。我们用的是5S的方法 第一个就是微笑(smile)的面对他。在前四五天,我们每天协助他用餐的时间一顿饭都超过一小时。笑着与他唠家常,用过去的回忆引导他,让他有亲近感和安全感,他稍微放松一些,就赶紧喂他一口饭。他比较抗拒,用手挡着,不让你喂,力量也很大。
红梅:这情景让我想到我们喂小孩子吃饭,因小孩子注意力很容易被你牵引走,但是喂一个老人家 想转移他的注意力不容易。
李:5S的方法 第二个是“慢”(slow),做任何事情放慢速度,动作慢下来,说话慢下来。第三是要“简单(simple)”说话用词简单,别给他太多的信息,不要用太多连续的语句去问他,对老人来说需要一定的时间来理解 。王老爷短期记忆非常弱 你说完转身他就忘了,你做一件事的时候需要不断重复。比如,吃饭。我会告诉他 不吃饭会饿,会生病。无论他是否回应,我们都要与他说话,我相信,他是能听懂的 只是反应慢或语言表达不出来。
红梅:跟这些老人说上话 就是要先了解他们的生活经历 通过这些来拉近情感。
李:他老伴说,我实在没有办法了,我照顾不了他了。他老伴确实筋疲力尽,腿也受伤了。同是70多岁的人,帮老人换个纸尿裤都没办法做到了。第四个是“具体(specific)”,要说具体的事情,不要给他们抽象的定义,让他们对这件事情有具体的了解 。最后是“演示(show)” 就是示范给他们看,边说边做,我要示范给他看,如何吃饭。他20多天不进食,已经忘记了吃饭这个动作。
在多天的引导下,王老爷已经能和大家一起吃饭了
红梅:我们得重新来教他,重新来启动他,这确实太难了,家人也正是因为没有办法才把老人托付给你。我们对于一个小生命 一点点长大 对于一个极小的变化家长都欣喜若狂,都能看得到。对于阿尔茨海默病的老人也在每天进步,但那个微小的进步未必能让家人一下子看到,让家人有那种惊天的喜悦,但是对于你们来说,你们知道他发生了什么样的变化,发自内心的为她喝彩。
李:经过7天的时间,在我们耐心而坚定地陪伴下,奇迹出现了。昨天他自己把餐盘从餐车上拿到自己的座位上,自己找筷子,自己主动进餐了。王老爷“冒话”了,在我们与他交流的时候已经有回应了。从排斥进入卫生间到引导自己去卫生间,我说,王老爷,我们去卫生间好么,他就会跟着我们去卫生间,并且他可以自己解决小便的问题。他昨天自己可以找到卫生间,但是并没有解决排尿问题,他站了一会就离开了。
红梅:每一个小小的改变都是对你们最珍贵回报之一。 “亲近”并非易事,但只要付出真心与耐心相信每一个宝贝都可以得到好转
目前已经能和大家游戏微笑的王老爷
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